“피부가 빨갛게 붓고 열이 나는 염증, 혹시 봉와직염일까요?”
여러분은 '봉와직염'을 들어보셨나요? 단순한 피부 트러블이나 벌레에 물렸다고 생각하고 방치하기 쉬운 봉와직염은, 조기 대응이 늦을 경우 심각한 합병증을 부를 수 있는 급성 세균 감염 질환인데요. 특히 당뇨 환자, 고령자, 면역 저하자에게 흔히 발생하며, 치료가 늦어지면 패혈증까지 이어질 수 있어 주의를 기울여야 합니다. 오늘은 봉와직염의 증상, 원인, 치료법에 대해 알아볼게요~
봉와직염(Cellulitis)은 진피 및 피하조직에 세균이 침투해 생기는 급성 염증성 감염입니다. 피부가 붉게 붓고 통증과 열감을 동반하며, 대개는 다리나 팔, 얼굴에 자주 발생합니다.
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봉와직염은 상처를 통해 세균이 피부 깊숙한 조직으로 침투하면서 시작됩니다. 다음과 같은 상황에서 쉽게 발생할 수 있습니다:
| 원인 | 설명 |
| 피부 상처 | 작은 찰과상, 긁힘, 벌레 물림 등을 방치할 경우 |
| 무좀·습진 | 피부 장벽이 약해지면 세균 침투 쉬움 |
| 당뇨병 | 면역력 약화와 혈류 장애로 감염 위험 증가 |
| 수술·주사 부위 | 의료 행위로 인한 감염 가능성 |
| 림프부종 | 림프순환 장애로 감염에 취약 |
특히 당뇨병 환자는 혈당 조절이 잘 되지 않으면 작은 상처에서도 봉와직염으로 악화될 수 있으니 주의가 필요합니다.
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초기에는 단순한 염증처럼 보이지만 빠르게 진행되며 다음과 같은 증상이 나타납니다:
| 증상 | 상세설명 |
| 피부 붉은 부위 | 염증 부위가 붉고 경계가 퍼짐 |
| 열감 | 감염 부위가 뜨겁고 열이 남 |
| 붓기와 통증 | 눌렀을 때 통증 심함 |
| 발열 및 오한 | 전신 증상으로 고열이 동반되기도 |
| 림프절 비대 | 감염 부위 주변 림프절이 붓고 통증 동반 |
만약 물집, 농양, 피부 괴사, 의식저하 등이 동반된다면 중증 봉와직염으로 응급치료가 필요합니다.
병원에서는 다음과 같은 방법으로 봉와직염을 진단합니다.
- 시진 및 문진: 눈으로 염증 부위를 확인하고 통증 여부 확인
- 혈액검사: 염증 수치(CRP, 백혈구 등) 확인
- 초음파·MRI: 농양 여부나 근막염 동반 여부 확인
- 세균 배양 검사: 항생제 감수성 확인 목적
봉와직염의 치료는 빠른 항생제 투여가 핵심입니다. 항생제 투여 여부에 따라 봉와직염의 치료 정도가 달라집니다.
1. 항생제 치료
- 경증: 경구 항생제(페니실린계, 세팔로스포린계 등)
- 중증: 입원 후 정맥 항생제 투여
- 항생제 복용은 최소 7~14일 유지해야 하며, 의사의 지시에 따라 끝까지 복용해야 재발 방지에 도움 됩니다.
2. 보조 요법
- 염증 부위 냉찜질 또는 온찜질
- 다리를 높게 유지하여 부종 완화
- 절대 자가 처치 금지 (무리한 압박이나 연고 사용은 악화 요인)
봉와직염은 피부 및 피하조직에 세균이 침투하여 염증을 일으키는 감염성 질환입니다. 이 세균이 국소 부위에서 림프관이나 혈관을 타고 전신으로 퍼지면, 면역 반응이 과도하게 활성화되어 전신 염증 반응(Sepsis)이 발생합니다. 이 전신 염증 반응이 심각할 경우 패혈증으로 이어질 수 있어요. 패혈증은 감염으로 인해 전신에 염증 반응이 나타나서 장기들의 기능 부전을 유발하는 상태입니다.
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- 고열(39도 이상) 또는 저체온
- 빠른 맥박과 호흡 곤란
- 혈압 저하
- 정신 혼미, 혼수상태
- 소변량 급격히 감소
이러한 증상이 동반될 경우 패혈증 의심 상태로, 즉시 응급실에 내원해야 합니다. 지체하면 사망률이 30~50%에 이를 수 있어서 절대 방치해서는 안됩니다.
| 고위험군 | 주의사항 |
| 당뇨 환자 | 상처 발생 시 즉시 소독 및 병원 방문 |
| 림프부종 환자 | 피부 청결 및 상처 예방 필수 |
| 면역 저하자 | 감기 후에도 몸 붓고 열이 나면 즉시 진료 |
- 상처가 생기면 즉시 깨끗하게 소독
- 무좀·습진 적극 치료
- 면역력 강화: 규칙적인 식사, 수면, 운동
- 당뇨병 환자는 혈당 조절 철저히
Q1. 봉와직염은 전염되나요?
A1. 대부분 직접적인 전염은 없지만, 상처 부위를 만진 후 다른 사람의 피부에 접촉하면 가능성은 있습니다. 위생 관리가 중요합니다.
Q2. 봉와직염과 단순한 타박상은 어떻게 구분하나요?
A2. 봉와직염은 열감, 발열, 통증, 경계가 퍼지는 붉은 부위가 특징입니다. 타박상은 대개 멍이 들고 시간이 지나면서 회복됩니다.
Q3. 한 번 생기면 계속 재발하나요?
A3. 면역력이 약하거나 원인 질환(당뇨, 림프부종 등)이 있는 경우 재발 가능성이 높습니다. 예방 관리가 중요합니다.
‘별일 아니겠지’ 하고 방치했던 피부 부종이 알고 보니 봉와직염이라면, 치료가 늦어질수록 감염이 깊어지고 생명을 위협할 수 있습니다. 특히 고위험군은 사소한 상처라도 주의하고, 의심 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하는 것이 가장 중요합니다. 방치하시면 치사율이 30~50%인 패혈증으로 이어질 수 있으니, 즉시 병원진료를 받으셔야 합니다.
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